医案整理

基本信息

• 患者姓名：樊××
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 入院日期：1984年4月7日

主诉

双下肢冷痛牵及腹股沟髂关节已2年。伴上肢沉重，平举抽动，双手小关节触痛明显。两下肢呈凹陷性浮肿，步履艰难，四肢关节无明显变形。

辅助检查

• 血沉：40毫米/小时
• 类风湿因子：阳性
• 抗核抗体：阳性
• 双链DNA：41%
• 抗“0”：625单位

望诊

• 舌苔：薄白腻
• 舌下静脉：紫暗
• 脉象：濡细

诊断

此乃寒凝气滞，经阻络塞之证。

治疗方案