医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2014年12月8日

主诉及现病史

• 主诉：左上肢疼痛2周
• 查体：颈部椎间孔挤压试验（±），头顶叩击试验(-)，颈部神经根牵拉试验(+)。
• 辅助检查：颈椎X线片显示颈椎生理曲度反曲，钩椎关节增生。
• 诊断：颈椎病

辨证分析

• 辨证：气滞血瘀
• 治则：活血化瘀，行气通络，解痉止痛

治疗方案