医案整理

基本信息

• 患者姓名：孔某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2014年9月8日

主诉及现病史

• 平素看手机较多，颈肩部疼痛伴3天来诊。

体征

• 颈部椎间孔挤压试验(+)。
• 头顶叩击试验(-)。
• 颈部神经根牵拉试验（士）。

舌象与脉象

• 舌质淡，苔白。
• 脉弦。

辅助检查

• 颈椎X线片：颈椎生理曲度变直。

诊断

• 颈椎病。

辨证

• 气滞血瘀。

治疗方案