医案3：填精补髓，温阳通脉

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2004年10月31日

病史

• 病史：4天前下楼梯行走左偏，继则右侧上下肢行走不利，诊断脑梗死，于2004年10月28日住我院脑一科47床。
• 既往史：2年前因头前额痛、水肿被某医院诊为垂体瘤，行放射治疗后缓解。

诊断

• 西医诊断：脑梗死
• 中医诊断：中风中经络

体征

• 主诉：头昏，右半身活动失灵，舌根发硬，说话时稍觉不灵活。
• 其他症状：近34年心动过缓，心律齐，每分钟5059次，无心悸之感。
• 检查结果：血胆固醇、三酰甘油轻度升高，血沉17mm/h。
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉沉缓
• 身高：170cm
• 体型：丰满
• 二便：自调

治疗方案