血小板减少症医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男性
- 年龄：59岁
- 主诉：发现血小板减少2年
第一次查房
- 日期：2012年5月4日
- 症状：
- 乏力肢软
- 神疲倦怠
- 动则气累
- 纳差食少
- 体征：
- 精神委靡
- 双下肢轻度水肿，按之凹陷
- 动则感气累
- 纳食欠佳
- 双侧腰部酸胀疼痛不适
- 大便每日2次
- 24h尿量约2000mL
- 舌象：
- 舌质黯红，有瘀斑
- 苔腻微黄
- 脉象：
- 脉沉滑
- 实验室检查：
- 血常规：WBC 3.92×10^9/L, PLT 21×10^9/L, EO% 0.84%
- 诊断：
- 肾精不足，精不生髓，导致血小板减少