血小板减少症医案

患者信息

  • 姓名:丁某
  • 性别:男性
  • 年龄:59岁
  • 主诉:发现血小板减少2年

第一次查房

  • 日期:2012年5月4日
  • 症状
    • 乏力肢软
    • 神疲倦怠
    • 动则气累
    • 纳差食少
  • 体征
    • 精神委靡
    • 双下肢轻度水肿,按之凹陷
    • 动则感气累
    • 纳食欠佳
    • 双侧腰部酸胀疼痛不适
    • 大便每日2次
    • 24h尿量约2000mL
  • 舌象
    • 舌质黯红,有瘀斑
    • 苔腻微黄
  • 脉象
    • 脉沉滑
  • 实验室检查
    • 血常规:WBC 3.92×10^9/L, PLT 21×10^9/L, EO% 0.84%
  • 诊断
    • 肾精不足,精不生髓,导致血小板减少

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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