血小板减少症医案
患者信息
- 姓名:丁某
- 性别:男性
- 年龄:59岁
- 主诉:发现血小板减少2年
第一次查房
- 日期:2012年5月4日
- 症状:
- 乏力肢软
- 神疲倦怠
- 动则气累
- 纳差食少
- 体征:
- 精神委靡
- 双下肢轻度水肿,按之凹陷
- 动则感气累
- 纳食欠佳
- 双侧腰部酸胀疼痛不适
- 大便每日2次
- 24h尿量约2000mL
- 舌象:
- 舌质黯红,有瘀斑
- 苔腻微黄
- 脉象:
- 脉沉滑
- 实验室检查:
- 血常规:WBC 3.92×10^9/L, PLT 21×10^9/L, EO% 0.84%
- 诊断:
- 肾精不足,精不生髓,导致血小板减少