中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：袁某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 中医诊断：月经后期
• 西医诊断：月经不调

主诉与症状

• 月经推迟，量少，色黯
• 经行腹痛
• 白带多
• 疲劳乏力
• 夜寐多汗
• 头昏头痛
• 遇烦劳疼痛加重
• 夜尿次频
• 无尿涩尿痛
• 腰嵴痛
• 尿常规正常

体征

• 舌尖红
• 苔薄白
• 脉细

证候分析

• 证属肝郁气滞，湿热内蕴

治疗方案