黄海龙医案

患者信息

  • 姓名:万某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:医生
  • 初诊日期:1978年4月6日

主诉

患哮喘病已10余年。体素虚弱,易过敏。1978年春季以来,哮喘频发,服已往有效药物亦不能平喘。

现病史

  • 伴随症状:胸闷,痰多,夜寐不安,头晕,走路有头重足轻飘浮感,神态憔悴,怕冷,每晚穿毛线衣盖厚棉被都不觉暖。周身乏力,记忆力减退,纳谷不馨,时时欲吐,易感冒。
  • 检查结果
    • 胸片:右第一、二前肋间隙及下野外带有指头大之淡薄边缘模糊不均匀之片状阴影;左第二、三、四前肋间隙及下野外带亦有类似病变,两肺野肺纹理增多紊乱。
    • 血象:白细胞9400,嗜酸21%,淋巴22%,单核1%,中性56%,伊红细胞计数为1980个。
  • 西医诊断:①过敏性肺炎;②伊红细胞增多症。

治疗方案

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