精亏血少

患者年龄2岁，女性。倦怠乏力2日余。面色少华，唇甲色澹，内眼睑苍白，精神倦怠，时有鼻衄，纳差食呆，大便微溏，舌质澹苔薄白，脉细弱。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两亏，精亏血少。病因病机脾肾虚损，气血生化无源。望诊面色少华，唇甲色澹，内眼睑苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，鼻衄，纳差食呆，大便微溏。切诊脉细弱。

女，41岁，停经70余天，潮热盗汗，烦躁，全身酸软无力，神疲，纳眠差。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝肾阴虚，精亏血少。面色正常，舌淡红苔白腻，脉细。主诉为潮热盗汗、烦躁、停经。病史中提及月经周期规律，停经后出现烘热、盗汗、烦躁等症状。B超提示子宫内膜薄，激素检查示FSH升高。

患者24岁，女性。主诉结婚3年未孕，月经周期紊乱，量少色红有血块，经前头面浮肿，经后消退。素有头昏、纳差、畏冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺迟弱。中医诊断为月经后期，证属肝肾精亏、脾虚肾阳不足。病机为精血亏虚，脾肾两虚，命门火衰。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示月经异常、畏冷、纳差；切诊见脉沉细两尺迟弱。

患者39岁，女性。双眼视物昏矇年余，近2个月加重。舌质光华色绛少津，苔净，脉细弦而涩。神清语明，形体消瘦。双眼视力下降，眼底检查示神经乳头色淡，视网膜动静脉血管较细。中医诊断青盲，病因病机为脾肾素虚，精亏血少，肾水不足以涵养肝木。

24岁女性，月经周期紊乱，经期推后，量少色红有血块，经前头面浮肿，素有头昏、纳差、怕冷，舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。病程近3年，月经量少、周期延长，无腹痛，带下正常，二便尚可。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机肾阳不足，命门火衰，精血亏虚，脾虚血少，气血不荣。舌质澹红，苔薄白，脉细。

38岁女性，婚后12年未孕，停经2年。肝肾阴虚，冲任失养。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。月经渐少，雌孕激素低于正常值，停经至今。病程12年，病机为肝肾阴虚，精血亏虚，冲任失养。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

患者36岁，女性。主诉哮喘病史10余年，体素虚弱，易过敏，春季以来哮喘频发，服药无效。伴随症状包括胸闷、痰多、夜寐不安、头晕、头重足轻、神态憔悴、怕冷、周身乏力、记忆力减退、纳谷不馨、欲吐、易感冒。中医诊断为脾肾阳虚，精亏血少。望诊见神态憔悴，舌象未明。闻诊无特殊。问诊见怕冷、乏力、纳差、呕吐。切诊见脉象未明。

患者年龄25岁，女性。主诉月经稀发，闭经。病程未明确提及。中医病名月经稀发，闭经。证型肝肾虚损，血海不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。望诊面色皖白，体型形瘦不充，皮肤干枯。闻诊未提及。问诊腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂。切诊脉象沉细而弦，舌质暗红，苔薄腻。

患者27岁，女性。主诉产后出血、无乳、浮肿、月经未潮、性欲减退、毛发脱落、乳房及生殖器萎缩、畏寒、嗜睡、头晕耳鸣、乏力。精神萎靡，形体较肥胖，面色苍白无泽，头发稀疏干枯，乳房及外生殖器萎缩，下肢浮肿，血压偏低。舌质胖嫩有齿痕，脉沉迟无力。诊断为肾阳虚，精亏血少，冲任失调。

32岁女性，主诉肾气不足，精亏血少，冲任胞脉失养，导致不孕。精神疲倦，头晕耳鸣，腰酸腿软，月经不调。舌澹，脉沉细。中医病名为不孕，证型为肾气不足，病因病机为肾气亏损，精血乏源。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

65岁男性，反复尿血3年，头晕耳鸣，心悸气短，腰膝酸软，少腹拘急，口干不饮，尿短赤，面色萎黄，形体消瘦，舌质紫暗，脉沉细涩。中医病名：尿血，证型：精亏血少，肝肾两虚。病因病机：肾气虚损，阴血耗伤，气血互根失衡，气虚血瘀。

24岁女性，月经周期延迟，量少有血块，经前头面浮肿，素有头昏、纳差、畏冷，带下正常，二便尚可。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。中医辨证为肾虚，肾阳不足，命门火衰，精亏血少，肝肾不足，脾虚血少。病机属肾气不足，精血亏虚，任冲不盛，导致不孕。

39岁女性，双眼视物昏蒙年余，近2个月加重。主症为双眼视力下降，伴随头痛、五心烦热。形体消瘦，舌质光华色降少津，苔净，脉细弦而涩。眼底检查示神经乳头色澹，网膜动静脉血管变细。诊断为青盲（视神经萎缩）。病程1年，无明显诱因。

患者年龄28岁，女性。主诉月经量少5年。现病史提示月经初潮13岁，周期30天，经期5天，自2000年生育后月经量减少至2天，经色澹，质清稀，伴腰膝痠软，足跟痛，夜尿频。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为月经量少，证型为肾气不足，精亏血少。病机为肾气不足，精亏血少。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉沉细。

患者38岁女性，主诉月经量少2月。月经量少，色黯澹，质稀，伴腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，夜尿多。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经过少，证属肾气亏虚，冲任血海亏虚。病因病机为肾气不足，精血亏虚，血不化赤，肾阳虚，膀胱气不固。

女性，31岁。主诉精神恍惚、记忆力减退6月余，伴失眠多梦、心悸息短、神疲乏力、食欲不振、健忘、月经量多色澹淋漓不尽。舌质澹、苔薄，脉细数。诊断为心脾两虚，思虑过度，气血亏虚，髓海失养。

张某，女，27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年，经行小腹坠痛，量少色澹，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养，肾气亏虚，精亏血少，冲任虚衰，生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫，西医诊断原发性不孕症。