儿童骨伤骨病医案
案1——股骨头缺血性坏死
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：2014年09月05日
主诉
发现跛行1个月。
现病史
患儿家长于1月前发现患儿轻微跛行，未诉身体疼痛，未予重视，未做处理。后家长感患儿跛行越来越明显，为求治疗，遂至我院就诊。
既往史
- 既往无特殊病史。
- 家长诉患儿平素好动，易感冒。
- 否认髋部创伤史、激素应用史。
- 否认药物、食物过敏史。
症状体征
- 跛行，未诉双髋、双膝部疼痛，跑跳时左髋部稍有疼痛不适，下蹲时左侧受限。
- 查体：双下肢等长，肌肉无萎缩，左侧腹股沟处轻度压痛，左髋内旋、外展受限，左侧“4”字试验(+)。
- 右侧腹股沟处无压痛，右侧“4”字试验(-)。
- 双下肢肌力、感觉、血运正常。
影像检查
骨盆DR检查，提示：左侧股骨头骨骺稍变扁，骨骺密度不均匀，可见囊性改变。
诊断
- 西医诊断：左侧股骨头骨软骨炎。
- 中医诊断：骨蚀。
- 中医辨证：肾虚血瘀证。