儿童骨伤骨病医案

案1——股骨头缺血性坏死

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:2014年09月05日

主诉

发现跛行1个月。

现病史

患儿家长于1月前发现患儿轻微跛行,未诉身体疼痛,未予重视,未做处理。后家长感患儿跛行越来越明显,为求治疗,遂至我院就诊。

既往史

  • 既往无特殊病史。
  • 家长诉患儿平素好动,易感冒。
  • 否认髋部创伤史、激素应用史。
  • 否认药物、食物过敏史。

症状体征

  • 跛行,未诉双髋、双膝部疼痛,跑跳时左髋部稍有疼痛不适,下蹲时左侧受限。
  • 查体:双下肢等长,肌肉无萎缩,左侧腹股沟处轻度压痛,左髋内旋、外展受限,左侧“4”字试验(+)。
  • 右侧腹股沟处无压痛,右侧“4”字试验(-)。
  • 双下肢肌力、感觉、血运正常。

影像检查

骨盆DR检查,提示:左侧股骨头骨骺稍变扁,骨骺密度不均匀,可见囊性改变。

诊断

  • 西医诊断:左侧股骨头骨软骨炎。
  • 中医诊断:骨蚀。
  • 中医辨证:肾虚血瘀证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看