补肾化痰法治疗膝关节骨性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2001年10月13日
主诉
双膝部疼痛7年，加重15天。
现病史
7年前因劳累后出现双膝部疼痛，腿软无力，上下楼梯及下蹲时稍疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，疼痛难以忍受，夜间疼痛。15天前着凉后上述症状明显加重，曾在个体医院针灸按摩治疗，效果不佳，故来我门诊治疗。
症状及体格检查
- 双膝关节周围压痛：(+)
- 活动受限
- 双侧半月板挤压试验：(-)
- 双侧浮髌试验：(-)
- 双膝腱反射：未见异常
- 双小腿部分肌肉：略有萎缩
- 脉象：弦滑
- 舌苔：薄白
影像学及理化检查
- X线显示：双侧股骨远段、胫骨近段不同程度增生，髌骨前后缘不同程度增生，局部骨密度减低，髌骨上下极骨赘形成，胫骨髁间棘变尖，膝关节间隙内侧变窄。
辨证
此病例系肝肾不足，致风、寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻而现之此症。
诊断
双膝关节骨性关节炎。