# 辨证治疗腰椎结核

## 患者信息
- **姓名**：陆某
- **性别**：女
- **年龄**：29岁
- **籍贯**：湖北通城
- **现居地**：宁夏
- **就诊时间**：2012年3月

## 主诉
腰背部疼痛、活动受限半年余。

## 现病史
患者自诉近半年来无明显诱因出现腰背部疼痛，夜间尤甚，并兼有低热，夜间盗汗，腰痛乏力，纳食欠佳。于当地医院诊断为第1腰椎(L1)椎体结核。患者于当地医院予以抗结核治疗3个月后复查X线片显示L1椎体前缘塌陷骨折，椎体塌陷约1/3。CT及MRI显示L1椎体骨质破坏，并可见椎旁腰大肌处脓肿形成。当地医院建议手术治疗，患者拒绝，经人介绍来本院求治。

## 体征
- **检查**：腰背部无明显肿胀，第12胸椎(T12)、第1腰椎(L1)棘突处稍红，并可扪及后凸畸形，叩击痛明显，腰背部活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性，双下肢无麻木，肌力及肌张力正常。
- **舌象**：舌澹苔白
- **脉象**：脉沉细

## 辅助检查
- **实验室检查**：
  - Hb：92g/L
  - WBC：10.11×10°/L
  - ESR：117mm/h
  - CRP：57mg/L
  - LYN：8.2×10°/L

## 诊断
第1腰椎椎体结核（证属肾阳虚衰，寒凝血瘀）

治疗方案