张某银屑病医案
一诊
- 时间：2011年5月28日
- 患者信息：张某，男，25岁
- 病史：患者于3年前双肘部附近及小腿部出现红斑皮疹，伴脱屑，瘙痒，此后逐渐增多，遍及全身，层层脱屑，部分脱屑处表皮有点状出血，曾在多家医院就诊，诊断为银屑病，给予“迪银片、白血宁”等西药治疗，病情反复不愈。近半月来再次发作，遂求治于中医。
- 症状：皮损泛发全身，扪之皮肤有热感，伴脱屑，瘙痒较重，口渴欲饮，睡眠差，大便偏干，小便正常。
- 诊查：全身泛发大小不等的红斑，大如手掌，小如钱币，尤以前胸、后背以及双肘部附近最多，互相融合成片，界限不清，呈弥漫性潮红，表面覆有银白色鳞屑，剥之层层易脱，鳞屑剥离后基底部可见点状出血。双肘部鳞屑增厚，呈苔藓样变。舌质红，苔白略腻，脉弦数。
- 辨证：白疕（寻常型银屑病（进行期）)，证属气血两燔，邪毒浸淫。