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医案整理
基本信息
患者姓名
:卢某
性别
:女
年龄
:50岁
初诊信息
就诊时间
:初诊
主诉
:发胖已10年,最近血压偏高,月经已停3年,上腹胀满,右胁乳房处行走时疼痛
既往史
:年轻时曾患肝炎
生活习惯
:喜食肥甘
检查结果
:B超及肝脏核素扫描及血脂等检查发现“脂肪肝”
舌象
:舌苔薄腻
脉象
:脉弦滑
诊断
:证属肝郁气滞,痰瘀内结
治疗方案
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医案摘要
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肥胖
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高血压
🍊
肝郁气滞
🍊
痰瘀内结
🍊
脂肪肝
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