痰瘀内结

女，81岁，主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血，色鲜红，大便不成形，夜尿1次，脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂，苔白腻，脉弦数。辨证肝郁脾虚，痰瘀内结。脾肾亏虚，湿热下注。

患者21岁，女性，主诉右侧甲状腺包块，吞咽不利，病程1个月。中医病名瘿瘤，证型肝郁气滞，痰瘀内结。望诊舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见吞咽不利。切诊脉弦细。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者59岁，男性，主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移，病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄，脉细。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，痰瘀内结，肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本，痰瘀凝滞为标。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块，按之不痛，吞咽不利。性情急躁，遇事易怒。脉弦细，舌暗红，苔薄白。右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。中医诊断为瘿瘤，证属肝郁气滞，痰瘀内结。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余，加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率

患者47岁，男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚，痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。

患者年龄64岁，主要症状吞咽不利3月余。中医病名噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质淡暗，苔白腻，脉细弦。病程3月余。

黄某，49岁，胃癌术后4月，转移术后1月，精神萎靡，脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆。脾胃亏虚，痰瘀内结。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆，病程较长。

女，69岁，主诉体检发现左下肺小结节3周。咳嗽、咳痰，痰量多色白，平素易汗，小便稍浑浊，纳寐可。舌红，苔薄黄，脉细弦。肺脾气虚，痰瘀内结。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

24岁男性，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余，青春期曾患痤疮。舌暗红，苔黄，脉滑。中医诊断为粉刺，证型为痰瘀内结。

9岁女性患者，胃脘部疼痛反复发作1年，空腹为甚，喜按，伴反酸、纳少、便干。舌苔薄，脉滑。中医诊断为脾胃气虚，夹有痰瘀。病机为脾胃虚弱，痰瘀互结。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块一个月，吞咽不利。甲状腺冷结节，右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。脉弦细，舌暗红，苔薄白。辨证为肝郁气滞，痰瘀内结，证属瘿瘤。

男，24岁，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。粉刺，痰瘀内结。囊性脓疱，结节，部分新发皮损疼痛，青春期曾患痤疮。

患者50岁女性，主诉发胖10年，血压偏高，月经停3年，上腹胀满，右胁乳房处行走时疼痛。既往有肝炎病史，喜食肥甘。舌苔薄腻，脉弦滑。诊断为肝郁气滞，痰瘀内结。

78岁男性，右上腹阵发性疼痛一月，消瘦，食减，疲乏。胆囊癌。右胁下块物日益增大，按之甚痛，眩晕、疲乏、心悸少寐，饮食日减，形消瘦，面萎黄，肌肤甲错，舌光红无苔，脉弦。肝胆郁滞，痰瘀内结，气阴俱亏。右胁下块物缩小，质地变软，按之不痛，块物消失。B超示慢性胆囊炎，胆囊结石，胆管炎。

男，26岁，反复精神异常4年，情绪躁扰不安，哭笑无常，多言善怒，头痛，失眠，目有妄见，耳有妄闻，面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑略数。证属痰瘀内结。

64岁男性，左侧乳房逐渐增大，时有液体外溢1年余，纳谷不香，食后作胀。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结。左乳房隆起，乳晕下可触及肿块，与胸壁无粘连，无溢液及压痛。