子宫肌瘤行腹腔镜手术后乏力医案
基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 籍贯：浙江嘉善
- 初诊日期：2005年5月27日
主诉
子宫肌瘤术后，身倦乏力，腰有酸楚1月余。
病史
- 手术史：2005年4月底因子宫肌瘤行腹腔镜手术。
- 术后症状：术后即感身倦乏力，腰嵴酸楚，夜寐欠安，纳食不振，小便频数、灼热，行尿无痛感。
诊断
- 中医诊断：虚劳（子宫肌瘤术后）
- 证型：心脾不足兼湿热
辨证分析
- 年届七七，正气不足，心脾肾三脏虚弱。
- 脾气不足，健运失司，清阳不足，故见身倦乏力，纳食不振，心神失养，是以夜寐不安。
- 腰为肾之府，肾元亏虚则腰酸。
- 湿热下注，故见小便频数灼热，苔薄黄。