花某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：成县182地质队家属
• 初诊日期：1974年5月18日

主诉

胃痛、腹胀3年。

病史

• 发病时间：1966年开始
• 主要症状：
  • 1966年：吞酸、嗳气
  • 1971年1月：胃痛、腹胀、口苦、吐酸水、食欲减退

辅助检查

• X线钡餐检查：
  • 胃小弯在髂嵴连线下4cm
  • 十二指肠球部有0.5cm×0.5cm龛影

体征

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉沉细而缓
• 腹部：腹部膨胀，上腹部有压痛

中医辨证

• 辨证：中气不足，胃中虚寒

治疗方案