疏肝利胆,清热排石法治疗肝胆湿热胁痛

患者信息

  • 姓名:易某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:工人
  • 籍贯:湘潭市
  • 就诊日期:2000年6月2日

主诉

  • 右侧胁肋区疼痛1个月,加重伴恶寒发热(体温38.5℃),腹胀呃逆,大便秘结3天。

病史

  • 4月底某日突发右侧胁肋区疼痛,经某医院检查并诊断为:1、胆囊多发性结石并胆囊炎,2、胆囊多发小息肉,3、轻-中度脂肪肝。
  • 经输液抗炎、口服胆石通、消炎利胆片治疗病情好转,但频繁复发,3次发作均按上法治疗有效。
  • 3天前外出淋雨着凉,胁痛病再发,经补液消炎止痛配合抗感冒治疗无效,急诊内科医师建议手术治疗,患者及家属均不愿意做手术,经朋友推荐求中医中药治疗。

体征

  • 口干口苦
  • 烦躁易怒
  • 小便黄赤
  • 按压胆囊区明显压痛
  • 腹胀满
  • 舌质暗红,苔黄腻
  • 脉弦数

辨证

  • 证型:肝胆湿热结证

治疗方案

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