紫斑医案一
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：中学生
- 初诊日期：1992年4月3日
主诉
双下肢皮肤有出血点2年。
病史
- 2年前无诱因发现双下肢皮肤有出血点，色暗红转紫青，不痛不痒。
- 多次查血小板在30×10°/L左右。
- 曾于儿童医院行2次骨髓穿刺检查，诊断为原发性血小板减少症。
- 予以泼尼松、氨肽素、维生素C等治疗数月，血小板一度升至100×10°/L以上，但停药后又复下降。
- 近3个月来未用西药治疗，今检查血小板为30.6×10°/L。
- 周身乏力，食不甘味，胃脘隐痛，大便干燥，2日一行。
- 双下肢可见散在出血点，压之不褪色。
- 舌淡苔白，脉沉细。
辨证
脾肾两虚，气不摄血。