杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1993年10月11日

病史与症状

• 病史：半月前空腹食黑枣半斤余，随即出现上腹疼痛、胀满，食欲减退，大便干燥。
• 治疗经过：自服气滞胃痛冲剂无效，疼痛逐渐加重。到某院查胃镜诊断为“胃内结石”，建议手术治疗，患者难以接受而求治于中医。
• 体征：神志清楚，痛苦面容，形体消瘦，腹平软，左上腹可触及一鸡卵大的包块，质硬，压痛明显。
• 舌脉：舌质红，苔薄白，脉沉无力。

诊断与辨证

• 证属：脾胃虚弱，暴食停积，阻碍气机，食物与气血互结中焦而致。

治疗方案