腰痛(腰椎间盘突出症)案

病情简介

腰椎间盘突出症是骨科常见的疑难病证之一,该病病位在腰部,属“腰痛”“痹证”范畴。

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:李某
    • 年龄:52岁
    • 就诊时间:2016年12月
    • 主诉:腰及左下肢疼痛3个月
  • 现症

    • 腰痛
    • 左下肢放散痛
    • 睡眠可
    • 饮食可
    • 二便正常
  • 舌象

    • 舌质暗红
    • 苔薄白
  • 脉象

    • 脉弦紧
  • 体征

    • 双侧腰肌紧张
    • 腰4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性
    • 放散痛阳性
    • 左侧直腿抬高实验40°阳性
    • 左小腿外侧皮肤感觉减弱
    • 腰椎活动受限
  • 检查

    • 腰椎核磁共振检查:腰4、5椎间盘突出
  • 中医诊断

    • 腰痛(血瘀气滞)
  • 西医诊断

    • 腰椎间盘突出症
  • 治则治法

    • 活血行气
    • 祛瘀止痛
    • 兼补肝肾

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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