腰痛致寐差、梦多医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 就诊日期：2011年3月16日

主诉

素有腰痛顽疾，近1个月来腰痛加重，夜间影响入寐而求诊中医。

现病史

• 寐差：夜间难以入睡
• 心烦：情绪烦躁
• 腰背不适：腰部和背部感到不适
• 翻身费力：夜间翻身困难
• 活动后心慌：活动后感到心慌
• 身倦乏力：身体疲倦无力
• 夜梦多：夜间多梦
• 咽干：咽喉干燥
• 盗汗：夜间出汗

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细弦

诊断

证属：肝肾不足，虚火扰心。

治疗方案