向××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 就诊日期:1985年10月6日

主诉

患者身体素弱,近十年来腰痛反复发作,并日渐加剧。三年前经X线摄片检查,提示为:腰椎2~5椎体呈退行性改变”,诊为腰椎病。屡治无效。

现病史

  • 主要症状:腰部酸痛,腿膝无力,双下肢麻木。
  • 伴随症状:头昏耳鸣,视物欠清,心悸失眠多梦,口苦夜甚,精神不振,步履欠稳。

体征

  • 舌象:舌淡苔薄微黄
  • 脉象:脉弦细数

辨证分析

辨证:肝肾亏损,腰失所养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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