向××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 就诊日期：1985年10月6日

主诉

患者身体素弱，近十年来腰痛反复发作，并日渐加剧。三年前经X线摄片检查，提示为：腰椎2～5椎体呈退行性改变”，诊为腰椎病。屡治无效。

现病史

• 主要症状：腰部酸痛，腿膝无力，双下肢麻木。
• 伴随症状：头昏耳鸣，视物欠清，心悸失眠多梦，口苦夜甚，精神不振，步履欠稳。

体征

• 舌象：舌淡苔薄微黄
• 脉象：脉弦细数

辨证分析

辨证：肝肾亏损，腰失所养。

治疗方案