陈某剖宫产后乳少医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：职员
• 初诊时间：2003年12月30日
• 主诉：剖宫产后41天，乳少8天

现病史

• 病史：患者于2003年11月20日以“孕40周”剖宫产一女婴，术后乳汁分泌尚可。10天前因感冒诱发急性肺炎，经治疗好转，然乳汁分泌渐减，伴汗出增多，遂来诊治。
• 诊见：
  • 双侧乳房柔软，无胀感
  • 乳汁量少，质清稀
  • 动则汗出，入夜尤甚
  • 神疲乏力
  • 心烦，心悸不宁
  • 夜寐多梦
  • 饮食减少
  • 口干
  • 舌质红，苔少
  • 脉细弱

经孕史

• 既往月经：14岁初潮，45/2830天，色常量中，无血块，痛经(-)
• 生育史：G1P1

辨证与治法

• 证属：气阴两虚型

治疗方案