痹证（类风湿性关节炎）医案
患者信息
- 姓名：郭×
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1989年7月23日
主诉
四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。
病史
患者半年前因接触冷水，不注意保暖逐渐引起四肢关节疼痛肿胀，活动受限，以双手第3、4指关节为著，并逐渐加重。曾在当地医院住院治疗，诊断为类风湿性关节炎，经激素、助应素、氨苄青霉素等多种中西药治疗，疗效欠佳。近1个月来病情加重，低热，关节疼痛肿胀，夜不能寐，晨起关节僵硬，不能活动，经人介绍不远千里由宁夏赶赴杭州来我院要求铺灸治疗，门诊以类风湿关节炎收治入院。
体征
- 神志：清楚
- 面容：痛苦病容，脸色潮红
- 体温：38.3℃
- 心率：88次/分
- 呼吸：20次/分
- 关节检查：
- 双肩、肘、腕、指及踝关节肿胀，压痛(+)，双手第3、4指关节轻度梭状变形，关节屈伸不利
- 舌象：澹红，苔薄白腻
- 脉象：弦细
- 实验室检查：
- 血沉：67mm/小时
- 抗“O”：833单位
- 类风湿因子(+)
诊断
痹证（类风湿性关节炎），着痹型。