慢性肾衰竭(一)
病例信息
- 患者姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 初诊日期:1999年10月12日
主诉
间歇性水肿8年,乏力头昏恶心半年。
现病史
8年前因感冒后出现全身水肿,在省医院住院检查,BP:130/90mmHg, 尿蛋白(+++),红细胞(+),诊断为:慢性肾炎急性发作。经治疗后水肿消退,尿蛋白(+),红细胞(-)。出院门诊继续治疗。但遇感冒或劳累时出现下肢浮肿,蛋白尿在(±~++)。
现症
- 面色萎黄不华
- 头昏乏力
- 腹胀纳差
- 口中有尿味
- 恶心欲吐
- 下肢浮肿
- 舌淡胖有齿痕
- 苔白腻
- 脉濡细
体征
BP140/90mmHg
实验室检查
- 血红蛋白96g/L
- 24h尿蛋白定量 1.2g
- 尿素氮9.7mmol/L
- 血肌酐214μmol/L
西医诊断
慢性肾炎,慢性肾衰竭
中医诊断
水肿,虚损
辨证
脾肾虚衰,湿浊瘀阻