慢性肾衰竭(一)

病例信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:1999年10月12日

主诉

间歇性水肿8年,乏力头昏恶心半年。

现病史

8年前因感冒后出现全身水肿,在省医院住院检查,BP:130/90mmHg, 尿蛋白(+++),红细胞(+),诊断为:慢性肾炎急性发作。经治疗后水肿消退,尿蛋白(+),红细胞(-)。出院门诊继续治疗。但遇感冒或劳累时出现下肢浮肿,蛋白尿在(±~++)。

现症

  • 面色萎黄不华
  • 头昏乏力
  • 腹胀纳差
  • 口中有尿味
  • 恶心欲吐
  • 下肢浮肿
  • 舌淡胖有齿痕
  • 苔白腻
  • 脉濡细

体征

BP140/90mmHg

实验室检查

  • 血红蛋白96g/L
  • 24h尿蛋白定量 1.2g
  • 尿素氮9.7mmol/L
  • 血肌酐214μmol/L

西医诊断

慢性肾炎,慢性肾衰竭

中医诊断

水肿,虚损

辨证

脾肾虚衰,湿浊瘀阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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