医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 首诊时间：1993年4月20日

病情描述

• 病史：慢性肾炎5年，尿蛋白常年在(++)~(+++)。
• 症状：平日常感腰部酸痛，倦怠肢软，偶见颜面水肿，纳谷寡味，极易感冒，大便时稀，口和不渴，面色白，舌质澹，苔薄白，脉细。
• 检查结果：尿常规检查示：蛋白(++++), 红细胞少许，白细胞少许，颗粒管型偶见。

辨证与治法

辨证

• 证型：脾肾阳虚

治疗方案