葡萄痔案(《诊籍续焰》)

患者信息

  • 姓名:许某
  • 性别:男
  • 年龄:61岁
  • 初诊日期:1999年4月23日

主诉

肛坠胀,疼痛,异物感1周。

病史

患者1周前因排便困难而努挣致肛门坠胀,有异物感。自用“马应龙痔疮膏”后症状缓解。1周前因劳累过度致肛门坠胀、异物感明显,疼痛剧烈,行走或久坐症状加重,大便软,日行1次,便时无出血及黏液。

检查

  • 体温:36.3℃
  • 脉率:74/分
  • 血压:14/9kPa
  • 舌质:红
  • :薄白
  • 脉象:弦
  • 神志:清楚
  • 形体:消瘦
  • 肛检:截石位6~11点位肛缘皮肤隆起黄豆大肿块,色青紫。轻拉后,肛管皮下血栓触痛明显。
  • 镜检:齿线上方黏膜无明显突起及肿块。

诊断

  • 中医:葡萄痔
  • 西医:血栓外痔

治疗方案

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