银屑病医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:56岁
病史
- 病程:24年
- 主要症状:头皮及发际处瘙痒,皮损呈扁平斑片状,基底色鲜红,大小不等,上覆白色干燥的鳞屑,剥脱后可见筛状出血点。逐渐发展,蔓延全身,以四肢伸侧及臀腰部为甚,双膝关节疼痛,尤以手指关节肿痛变形。
- 治疗经历:曾到北京、河北、天津等多处医院治疗,服用过维生素B12、维生素C、维生素D2、乙亚胺等各种西药。
- 诊断:关节型银屑病
体征
- 皮损分布:头皮、胸、背、腰、臀及四肢伸侧等处,呈钱币状、地图状,大小不等。
- 皮损特征:尤以肘膝处皮损较大,在关节伸侧约有8厘米×20厘米大小。皮损基底色红,鳞屑中等厚度,有轻度痒感。
辅助检查
- 病理检查:符合其他医院诊断
- X光拍片:符合其他医院诊断
- 血、尿、免疫学诊断:符合其他医院诊断
望诊
- 舌象:舌红
- 苔象:苔薄黄
- 脉象:脉弦滑
证候分析
- 辨证:血热风燥