银屑病医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁

病史

  • 病程:24年
  • 主要症状:头皮及发际处瘙痒,皮损呈扁平斑片状,基底色鲜红,大小不等,上覆白色干燥的鳞屑,剥脱后可见筛状出血点。逐渐发展,蔓延全身,以四肢伸侧及臀腰部为甚,双膝关节疼痛,尤以手指关节肿痛变形。
  • 治疗经历:曾到北京、河北、天津等多处医院治疗,服用过维生素B12、维生素C、维生素D2、乙亚胺等各种西药。
  • 诊断:关节型银屑病

体征

  • 皮损分布:头皮、胸、背、腰、臀及四肢伸侧等处,呈钱币状、地图状,大小不等。
  • 皮损特征:尤以肘膝处皮损较大,在关节伸侧约有8厘米×20厘米大小。皮损基底色红,鳞屑中等厚度,有轻度痒感。

辅助检查

  • 病理检查:符合其他医院诊断
  • X光拍片:符合其他医院诊断
  • 血、尿、免疫学诊断:符合其他医院诊断

望诊

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉弦滑

证候分析

  • 辨证:血热风燥

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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