顾伯华医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 职业:工人
  • 住院号:32812
  • 住院日期:1974年6月3日到17日

病史

患者4日前因手部开水烫伤疼痛,自服“去痛片”1片。半小时后即觉手足和阴部发热,伴有针刺感。曾服扑尔敏及注射葡萄糖酸钙、维生素C等无效,而发热、怕冷。第2天,手足红斑扩大,上起水疱,灼热、瘙痒,后因高热、红肿而入院。1967年、1974年也因服止痛片有类似发作。对青霉素也过敏。

检查

  • 皮损部位:左手7处,右手6处紫红斑,上有水疱,部分糜烂。两膝、足背分别4个红斑,周围暗紫,中间大疱。小腿伸侧散在绿豆大小之红斑,压之不退色。阴茎皮肤潮红,冠状沟处红斑,糜烂,有渗液。臀部两处皮损较大。
  • 实验室检查
    • 血色素:11.4克
    • 红细胞:406万
    • 白细胞:6900
    • 中性粒细胞:75%
    • 淋巴细胞:75%
    • 嗜酸性粒细胞:2%

诊断

药物性皮炎(固定性红斑)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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