施维治医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1991年8月22日

主诉

  • 素有头晕、耳鸣、目煳
  • 视物过久或转颈突然常有眩晕
  • 曾经西医诊断为梅尼埃综合征
  • 发作频繁,时发时愈,已有一载
  • 近有颈肩疼痛,头痛头胀,肢体倦怠
  • 继之恶心呕吐,甚而视物旋转,如坐舟船,猝倒
  • 伴胸脘闷郁,神情烦乱,入夜尤甚,沉痼不起,不能自拔

诊查

  • 患者颈部有梗阻感,不能左右顾及,动则头晕目眩,恶心欲吐
  • 颈4~7椎间隙压痛
  • X线片提示:颈椎挺直,椎间隙狭窄,颈4~7椎体后下缘骨赘增生
  • 颈椎CT片结论:颈4~7横突孔缩小
  • 苔白腻,质澹,脉濡滑

辨证

  • 证型:肝风内动,阳亢不制,痰湿内蕴,风动夹痰,溷扰于上,胃失和降,颈部劳损,夹有风湿

治疗方案

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