肺气肿合并感染医案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 入院日期：1985年8月17日

主诉

反复咳嗽、气喘十三年，日益加重两年。近日咳嗽、气喘加重，不能平卧，胸闷、干呕。

体征

• 查见：形体消瘦，面色无华，口唇发绀，端坐呼吸。
• 体温：37.2℃
• 心率：92次/分，律整
• 双肺：可闻干湿性啰音和哮鸣音
• 舌象：红，边有瘀点，苔白，根部厚腻
• 脉象：弦细数

诊断

证属痰湿壅肺，肺气失宣而致气滞血瘀

治疗方案