蔡柏春验案 - 杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，30岁，已婚
- 初诊日期：1987年5月11日
主诉与病史
- 经素不调，或前或后，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净。
- 近年来经期延后，甚至数月一行。
- 末次月经1月4日，逾期2个月时，注黄体酮未效，屡服活血调经中药，经仍未转。
- 就诊时经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖。
- B超示：子宫略小，双侧卵巢增大，并有多个小囊性暗区。
- 基础体温呈单相，血FSH1.68μg/L, LH76.6U/L, E2 587pmol/L。
- 脉虚略弦，苔薄微黄腻。
诊断
- 西医诊断：多囊卵巢综合征
- 中医诊断：经闭
辨证
- 证型：心肾营亏，痰瘀互滞