邹云翔医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部

主诉

偏头痛反复发作2年。

病史

  • 起病时间:1963年秋末冬初
  • 诱因:工作紧张,双足浸泡水中两昼夜
  • 症状:左太阳穴处痛,约两月许头痛自止
  • 发作规律:每年秋末冬初或工作紧张后发作,持续1~3个月
  • 间歇期症状:头部不适,似有“很多热棉花塞着的那种难受”
  • 既往治疗:曾在某市精神病医院和解放军总院脑外科多次检查,诊断为“偏头痛”,使用药物及精神疗法未效
  • 本次发作:1965年5月,工作过度紧张,偏头痛于6月下旬发作,痛多发于每日上午,发时痛极难受、烦躁、流泪,恶心呕吐,甚至视力模煳,约两三时痛至汗出方能暂止

体征

  • 脉象:沉细无力
  • 苔色:薄黄

治疗方案

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