医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2002年7月10日

病史

• 主诉：转移性右下腹痛3天，伴有高热。
• 症状：腹痛呈持续性，恶心。右下腹触之痛甚，压痛、反跳痛明显。
• 体温：39℃
• 大便情况：不畅
• 化验结果：血常规白细胞总数14.3×103/L, 中性粒细胞80%
• 西医诊断：急性阑尾炎

辨证

• 证型：湿热壅结

治疗方案