医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 就诊日期：1985年1月10日

主诉

• 发烧3天
• 腹痛2天

症状

• 额烫身热
• 四肢不温
• 不思饮食
• 便结难解
• 小便量少
• 高热痛苦病容
• 腹痛拒按
• 肌紧张
• 阑尾点压痛及反跳痛明显
• 体温40.5℃

检查结果

• 血象：白细胞12.7×10^9/L, 中性85%，淋巴13%，嗜酸性粒细胞2%

西医诊断

• 急性阑尾炎

中医诊断

• 肠痈

治疗方案