柴胡桂枝汤合肾着汤加味治腰椎间盘突出症(少阳太阳合病)案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1992年8月16日

主诉

2年前,在工地劳动时挫伤腰部,引起腰腿麻痛。

诊查情况

  • 体型:瘦长身躯
  • 面容:痛苦面容
  • 症状
    • 腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛,难以转侧
    • 憎寒烦热
    • 口苦咽干
    • 恶心干呕
    • 小便短涩不畅
  • 舌象:舌澹红,苔厚黄腻水滑
  • 脉象:脉沉弦
  • 体征
    • 脊柱向左侧弯
    • L5棘突向右偏歪
    • L4~L5、S1棘突周围压痛
    • 左骶髋关节压痛并触及索状物
    • 左腿抬高试验强阳性
  • 辅助检查
    • X线摄片显示,L5~S1间隙变窄,已形成骨桥
  • 诊断:左骶髋关节错位引起的腰椎间盘突出症

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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