程某眩晕案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊时间：1974年4月6日
主诉
头晕、目眩伴恶心，病程两年。
诊查
- 症状：头晕目眩，甚则昏仆，恶心欲呕，心悸，耳鸣，失眠多梦。
- 舌象：舌澹
- 苔象：苔薄
- 脉象：脉细弱无力
- 病程：两年
- 治疗经历：服药无效，前来针灸治疗
中医诊断
- 诊断：眩晕（心脾两虚，风阳上扰）
西医诊断
- 诊断：眩晕
辨证分析
- 辨证：心脾两虚、风阳上扰证
- 分析：
- 眩晕为本虚标实之症，虚实错杂。
- 脾居中土，升清降浊，驾驭上下，故眩晕无不涉及于脾。
- 患者思虑过度，忧思劳倦伤脾，劳心过度伤心，心脾受损，脾阴不足，中气亏虚。
- 情绪不畅，肝气郁结，气机疏泄不利，脾胃升降失常，故恶心欲呕。
- 心肾亏虚，则心悸，耳鸣，失眠多梦。
- 气郁化火则动风。