消渴（糖尿病）医案
基本信息
- 患者姓名：沈素琴
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1991年11月22日
主诉与病史
- 主诉：乏力、眠差、视物模煳、口干、纳食欠香、身痒、便秘难行、进食不当易致腹泻、下肢时有水肿、腰痛、双膝疼痛。
- 病史：从1971年开始患病，血糖控制不太稳定。
体征与检查
- 体征：形体较瘦，舌质黯，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。
- 检查：尿糖（卅），空腹血糖254mg/100ml, 餐后2h血糖342mg/100ml, 糖化血红蛋白8.30%。
- 用药情况：格列本脲每次2.5mg, 每日3次；苯乙双胍每次25mg, 每日3次。
辨证与治法
- 辨证：脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。