痰热壅肺证验案

患者信息

• 姓名：蒋某某
• 性别：男
• 年龄：24岁

主诉

近因劳累过度，附加细雨淋身致身热恶寒，咳嗽胸痛。

诊断

• 西医诊断：右肺肺炎
• 中医诊断：痰热壅肺

体征

• 体温：39.8℃
• 血常规检查：
  • 血红蛋白：120g/L
  • 红细胞：4.1×10^12/L
  • 白细胞：8.4×10^9/L
  • 中性粒细胞：0.84
  • 淋巴细胞：0.16
• 胸透：右下肺见片状阴影

初诊情况

• 症状：身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉滑数
• 辨证：痰热壅肺

治疗方案