中医医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：25月

病史摘录

• 入院时间：1963年2月17日
• 主要症状：咳嗽气喘二周、发热一天
• 体检：气急明显，两肺较多干湿啰音，白细胞多次在5000~7000/mm³间，胸透为二侧支气管肺炎
• 西医诊断：腺病毒肺炎
• 会诊时间：3月2日

初诊（3月2日）

• 症状：
  • 高热二周不退（40℃以上）
  • 咳逆喘促
  • 鼻翼煽动
  • 泪汗全无
  • 睡中惊惕
  • 口唇焦裂
  • 便秘尿赤
  • 皮疹持续十日
• 舌象：舌边红绛，苔心黄腻
• 脉象：脉数肢凉
• 诊断：热郁肺胃，恐其逆转

治疗方案