急性上呼吸道感染(4例)

案1. 张某,女,1岁6个月,2013年8月6日初诊

主诉

发热3天。

现病史

患儿3天前因户外玩耍过久,汗出较多,继而出现发热,体温38℃左右,时有咳嗽,曾在外院对症治疗,效果不显,现汗出热不解,微恶风寒,咳嗽夜频,心烦口渴,脘腹胀闷,食欲不振,二便尚调,夜寐安稳。

望闻切诊

  • 面色微红
  • 咽充血
  • 心音力
  • 两肺清
  • 腹平软
  • 舌质澹,苔薄白
  • 指纹紫滞

辅助检查

  • 血常规:白细胞(WBC)7.15×10°/L, 中性粒细胞(N)55.9%, 淋巴细胞(L)28.8%

中医诊断

感冒

证候诊断

暑热内袭

西医诊断

急性上呼吸道感染

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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