急性上呼吸道感染(4例)
案1. 张某,女,1岁6个月,2013年8月6日初诊
主诉
发热3天。
现病史
患儿3天前因户外玩耍过久,汗出较多,继而出现发热,体温38℃左右,时有咳嗽,曾在外院对症治疗,效果不显,现汗出热不解,微恶风寒,咳嗽夜频,心烦口渴,脘腹胀闷,食欲不振,二便尚调,夜寐安稳。
望闻切诊
- 面色微红
- 咽充血
- 心音力
- 两肺清
- 腹平软
- 舌质澹,苔薄白
- 指纹紫滞
辅助检查
- 血常规:白细胞(WBC)7.15×10°/L, 中性粒细胞(N)55.9%, 淋巴细胞(L)28.8%
中医诊断
感冒
证候诊断
暑热内袭
西医诊断
急性上呼吸道感染