程某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1978年8月26日

主诉

右肩关节疼痛1年，加重1周。

病史

• 主要症状：右肩关节疼痛，1周来加剧，受寒更痛，右肱骨大结节上方压痛，局部肿胀，外展抬举活动受限。
• 辅助检查：X片显示：右肱骨大结节上方钙化阴影。
• 舌象：苔白厚腻
• 脉象：脉紧而滑

诊断

• 西医诊断：右肩周炎
• 中医辨证：风寒湿互结，经络气血失畅

治疗方案