医案4

患者信息

• 姓名：依某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：苏丹民主共和国外交部新闻司司长
• 就诊日期：1971年10月9日

主诉

便下脓血7天。

病史

• 腹痛
• 腹胀
• 纳差
• 恶寒
• 呕恶
• 发热
• 下坠感
• 每日解大便十多次，脓多血少

检查

• 脐周及左下腹压痛明显
• 化验镜检：白细胞(++++)，红细胞(+++)

诊断

痢疾（急性菌痢）

辨证

湿热壅遏，气机受阻

治疗方案