疾病名称：疮毒内侵急性肾炎案
患者信息
- 姓名：吴女
- 年龄：2岁
- 病历号：105296
主诉
两月来身染疮疾，20日来颜面浮肿，头痛，发热，精神食欲减低，大便溏薄，一日二三次，小便短赤。
入院时病情
- 血压：正常
- 面部及下肢浮肿
- 周身局部有脓疱疮
- 心肺腹大致正常
- 化验结果：
- 尿蛋白(+++)
- 红细胞(++)
- 血压：76/41mmHg
- 酚红试验：第一小时35%，第二小时15%
- 血生化检查：正常
诊断
- 急性肾小球肾炎
- 脓疱疮
辨证
- 面色萎黄
- 舌苔黄
- 脉象缓滑
- 辨证：风湿毒热内侵，脾为湿困之候
法则
- 立法：清热解毒，健脾渗湿，佐以疏风解表
初次处方
- 龙胆草：10g
- 黄芩：10g
- 车前草：10g
- 木通：3g
- 炒白术：6g
- 茯苓：6g
- 银花：10g
- 荆芥：6g
- 防风：3g
- 连翘：6g
- 苍术：6g
- 焦三仙：6g