医案整理

基本信息

  • 患者姓名:傅某某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 就诊日期:1956年8月25日
  • 诊断:流行性乙型脑炎

住院检查摘要

(略)

病程与治疗

  • 病程:病已6日
  • 初起症状:头痛如裂,身痛,高热恶寒,食欲不振
  • 治疗情况:曾连服大剂辛凉甘寒及犀、羚、牛黄、至宝、紫雪、安宫诸品,病势始终不减,并迅速发展

会诊时情况

  • 症状:持续高热,头剧痛,身微痛,头有微汗而身无汗,呕吐,下利灰白稀水,腹不痛,小便短黄,神倦目涩,烦闷,口苦,渴不思饮
  • 舌象:舌苔薄白,中心黄腻,边质红
  • 脉象:两寸浮数,右关沉数短涩;左关弦数,两尺沉数

诊断分析

  • 诊断:暑温挟风
  • 辨证:头身痛、脉浮系乎风,心烦、去赤苔黄、口渴发热由于暑,因服寒凉太过,冰伏其邪留而不解,脾胃受伤,热入厥阴,迫血妄行,并乘虚而内陷阳明、太阴,形成两脏(太阴脾经,厥阴肝经)一腑(阳明胃经)并病

治疗方案

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