范某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1978年10月21日

主诉

腹痛下坠，大便频数，口干。

病史

• 大便情况：每15~30分钟便脓血1次，黏液少许。
• 检查结果：20日查大便，脓球(++)，黏液(+++)，红细胞少许。

分析

• 病因：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。
• 病机：湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤白。
• 症状：气化不利，津液不能化气上承则口干。

辨证

• 证型：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

治疗方案