刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1972年11月9日
• 妊娠月份：5个月

主诉与病史

• 初诊症状：妊娠3个月时，足胫开始浮肿，现已5个月，肿势益加，肢肿面浮，按之凹陷不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。
• 既往史：去岁曾在孕6个月时患此症，因调治失宜，导致流产。

体征与舌脉

• 视诊：面浮色苍
• 舌诊：舌澹苔厚腻
• 脉诊：脉沉弦滑

诊断与病机分析

• 诊断：脾肺两虚气机滞
• 病机：气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结

治疗方案