王某急性肾炎医案

基本信息

• 患者：王某，男，13岁
• 就诊日期：1994年2月19日

病史

• 主诉：1周前患重感冒，发热咽痛，在某医院诊断为急性扁桃体炎，予抗菌素治疗3天，发热咽痛好转。
• 病情发展：第四天，突然眼睑面部浮肿，下肢亦肿，小便短少，四肢乏力。
• 检查结果：尿：蛋白(+++), 红细胞(+)，白细胞(++)。

诊断

• 西医诊断：急性肾炎
• 中医辨证：风热犯肺，肺气壅滞，失于肃降，累及脾肾，气化失司，发为水肿

治疗方案