王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1969年7月25日
病史
- 主诉：素体较差，复因盛夏炎热，贪凉露宿，夜寒外袭，次晨即感恶风畏寒，渐至全身浮肿，肚腹胀大，小便不畅。
- 治疗经过：当地某医院投用甘遂等攻逐利水之品6剂，药后呕吐不止，肿势益增，旋即住某医院。尿化验：蛋白（卅），颗粒管型（卅），脓细胞（卅），红细胞()，确诊为急性肾炎，求柴氏会诊。
现症
- 症状：面目、四肢皆肿，两足尤甚，触之不温，肚腹胀大，唇澹口和，食欲较差，小便不畅。虽值盛夏，非但不发热，且恶寒较甚。
- 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉细，右寸浮弱，两尺细迟。
诊断
- 证型：风水虚证
- 病因：风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥