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医案7 曾某,女,15岁
初诊
日期
:1977年11月28日
主诉
:11月19日因患急性咽炎致高热,体温40℃,右侧颈淋巴结肿大,有压痛。
检查
:血常规检查:白细胞22×10°/L, 中性粒细胞89%,淋巴11%。尿检:蛋白(+),上皮细胞少数,脓细胞0
6/HP, 红细胞少数,颗粒管型0
2/HP, 血沉24mm/h。
诊断
:急性肾炎。
症状
:诊时面目轻度水肿,低热绵绵(体温37.7℃),胃纳减少,口生溃疡,头痛,胃脘痛,脉细,苔白厚腻。
辨证
:脾虚湿滞。
治疗方案
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医案摘要
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急性咽炎
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急性肾炎
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脾虚湿滞
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胃不和
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风热邪毒
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